Dévitalisation

                            Quelle technique est employée pour effectuer une pulpectomie dentaire ? La dévitalisation, connue sous le nom de “traitement radiculaire” ou “traitement endodontique”, implique l’élimination de la pulpe dentaire, qui comprend les vaisseaux sanguins et le nerf de la dent. Dans quels cas est-il indispensable de procéder à une pulpectomie dentaire ? 

                           En règle générale, une pulpectomie est effectuée afin de traiter une infection associée à une carie profonde. Lors de la progression de la carie dentaire, un processus inflammatoire est déclenché, provoquant ainsi une sensation de douleur. À ce stade, il est question de la “pulpite irréversible” qui se caractérise par des lésions irréversibles de la pulpe dentaire qui ne sont pas réparables par traitement. L’extraction de la pulpe dentaire et la réalisation d’une pulpectomie sont des procédures indispensables pour soulager la douleur dentaire. Une dentition gravement endommagée peut requérir une dévitalisation dentaire, particulièrement en cas de traumatisme suite à un accident ou une chute provoquant des dommages considérables aux dents, ainsi que dans le cas d’une abrasion dentaire due au bruxisme, ce qui peut entraver la pose d’une couronne dentaire. Quelles sont les diverses phases de ce processus ? Quelle est la méthode utilisée pour réaliser une dévitalisation ? Contrairement à ce qui est généralement anticipé, la procédure de dévitalisation d’une dent n’entraîne pas de douleur significative, et le report de la consultation chez le dentiste ne fera qu’exacerber l’infection. Les avancées en matière d’endodontie et l’emploi d’un anesthésique performant contribuent significativement à atténuer la douleur liée à la dévitalisation. La durée moyenne de l’intervention oscille entre 30 minutes et 1h30 et est habituellement réalisée en une seule séance. Ensuite, les sept étapes de la dévitalisation sont explicitées de manière détaillée. L’induction de l’anesthésie régionale en dentisterie commence généralement par la réalisation d’un test de vitalité dentaire à l’aide d’un faible courant électrique, suivi de l’administration d’un anesthésique local afin de garantir l’absence de douleur durant le traitement. Néanmoins, il est envisageable d’éprouver des douleurs modérées suite à l’intervention chirurgicale. En cas de persistance et de prolongation des symptômes sur une durée prolongée, il est conseillé de recourir à des analgésiques. L’établissement d’un accès jusqu’au sommet des racines afin d’atteindre la pulpe représente une étape essentielle dans le processus de traitement endodontique. Le praticien dentaire recourt à un instrument rotatif appelé fraise afin d’atteindre la pulpe dentaire et d’éliminer toute présence de tissu nécrosé ou enflammé. En cas de nécessité d’intervention sur une dent antérieure telle qu’une incisive, le professionnel de santé dentaire effectue un forage au niveau de la face postérieure de la dent, tandis que pour une molaire, le forage est réalisé sur la partie occlusale de la dent. Le nettoyage des racines est une étape essentielle du traitement endodontique. Le débridement consiste en l’extraction de la pulpe dentaire, des tissus (incluant les nerfs et les vaisseaux sanguins) et/ou des matériaux d’obturation. Le dentiste utilise une variété de limes pour enlever le tissu à l’intérieur de la dent. Durant cette étape, il procède au nettoyage de la cavité pour éliminer les débris. L’élargissement des canaux est réalisé en employant des limes de diamètre de plus en plus grand. Ce processus peut s’avérer chronophage en raison de la fréquente présence de nombreuses ramifications fines et petites au niveau de la racine dentaire. 

                           La stérilisation de la pulpe dentaire représente une phase cruciale de la thérapie endodontique. Une fois la cavité pulpaire vidée, il est essentiel de procéder à une désinfection méticuleuse de la dent en utilisant des antiseptiques pour éliminer toute contamination des racines. La phase d’obturation du canal radiculaire vise à assurer l’étanchéité de l’espace préalablement nettoyé et façonné. Afin d’assurer l’étanchéité et de prévenir toute réinfection, le professionnel dentaire introduira des cônes ou un matériau, habituellement de la “gutta-percha”, dans chaque canal radiculaire. La gutta-percha, une résine blanchâtre dérivée de la coagulation du latex des arbres du genre éponyme, est fréquemment employée lors de la procédure d’obturation. La pose d’une couronne dentaire est une procédure couramment réalisée en dentisterie restauratrice. Une fois la pulpectomie effectuée, il est essentiel de retirer le matériau d’obturation temporaire afin de faciliter la restauration et la mise en place d’une couronne dentaire. La fonction principale de la couronne dentaire est de protéger la dent contre les fractures potentielles, car une dent affaiblie est plus susceptible de se casser.