Parodontologie

                            La parodontologie est un domaine de la dentisterie qui s’attache à la prévention, au diagnostic et au traitement des pathologies impactant les tissus de soutien des dents, à savoir les gencives, l’os alvéolaire, le ligament parodontal et le cément. Les pathologies parodontales trouvent leur origine principalement dans des infections bactériennes et l’accumulation de biofilm dentaire, bien que d’autres facteurs puissent également jouer un rôle dans leur développement.

                            Les pathologies parodontales fréquentes

La gingivite est une inflammation des gencives.
La gingivite représente la manifestation la plus bénigne et réversible de la pathologie parodontale. Les symptômes de la gingivite incluent des gencives rouges, enflées et saignant facilement, particulièrement lors du brossage des dents ou de l’utilisation du fil dentaire. Cette condition est provoquée par l’accumulation de biofilm dentaire sur la surface des dents et le long du rebord gingival.

– **Approche thérapeutique :** La gingivite peut être habituellement inversée en adoptant une hygiène bucco-dentaire adéquate, en subissant un détartrage chez le dentiste et en suivant des soins préventifs de manière régulière.

La parodontite est une maladie inflammatoire d’origine bactérienne qui affecte les tissus de soutien des dents, tels que la gencive et l’os alvéolaire.
En l’absence de traitement, la gingivite peut progresser en parodontite. Cette forme sévère de la maladie affecte non seulement les tissus gingivaux, mais aussi l’os alvéolaire qui maintient les dents en place. La parodontite peut provoquer la création de poches parodontales profondes, favorisant la prolifération continue des bactéries entre les dents et les gencives. Au fil du temps, il est possible que l’os alvéolaire subisse une dégradation, entraînant ainsi un relâchement ou une perte des dents.

Les signes cliniques comprennent des saignements gingivaux, une halitose persistante, une récession gingivale et une mobilité dentaire.
Le traitement de la parodontite implique des interventions plus complexes telles que le surfaçage radiculaire, l’administration d’antibiotiques et, dans les cas sévères, une intervention chirurgicale visant à restaurer les tissus de soutien.

### Les facteurs de risque associés aux maladies parodontales

Les pathologies parodontales découlent habituellement d’une hygiène bucco-dentaire inadéquate, bien que d’autres facteurs puissent également accroître le risque, tels que :

Le tabagisme représente l’un des principaux facteurs de risque associés à la parodontite. Il perturbe la capacité des tissus gingivaux à se régénérer et peut dissimuler les symptômes de la maladie tels que le saignement des gencives.

– **Influences génétiques** : Certaines individus présentent une prédisposition accrue aux maladies parodontales en raison de facteurs génétiques.

Les individus atteints de diabète présentent un risque accru de contracter diverses infections, notamment des infections gingivales.

La persistance du stress peut affaiblir le système immunitaire, ce qui rend l’organisme plus susceptible aux infections.

Une alimentation carencée en nutriments essentiels tels que la vitamine C peut impacter la santé gingivale.

Les changements hormonaux survenant lors de la grossesse, de la puberté et de la ménopause peuvent accroître la sensibilité des gencives aux infections.

### Approches thérapeutiques en parodontologie

Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont des procédures courantes en dentisterie pour éliminer le tartre et les dépôts de plaque dentaire des dents et des racines.
Il s’agit des traitements fondamentaux en parodontologie. Le détartrage a pour objectif d’éliminer la plaque dentaire et le tartre qui se sont accumulés sur les dents, tandis que le surfaçage radiculaire vise à rendre les racines des dents lisses afin de prévenir toute nouvelle accumulation de bactéries sous les gencives.

La chirurgie parodontale est une intervention chirurgicale visant à traiter les maladies des gencives et des tissus de soutien des dents.
Dans les situations avancées, il peut être indispensable d’avoir recours à une intervention chirurgicale afin de diminuer les poches gingivales profondes ou de favoriser la régénération des tissus perdus. Voici plusieurs types de chirurgie fréquemment pratiqués :
Le lambeau gingival est soulevé par le chirurgien afin de permettre l’accès aux racines et à l’os, qui sont ensuite nettoyés avant que les tissus ne soient replacés en position.
En cas de destruction sévère de l’os alvéolaire, il peut être indispensable d’avoir recours à une greffe osseuse afin de favoriser la régénération de l’os perdu.
La greffe de gencive, une intervention visant à traiter la récession gingivale, implique le prélèvement de tissu gingival d’une zone donneuse pour le greffer sur la zone affectée.

Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes en inhibant la croissance des bactéries ou en les tuant.
Il arrive parfois que des antibiotiques soient prescrits afin de traiter l’infection bactérienne responsable de la maladie parodontale. Ces traitements peuvent être administrés par le biais de rinçages buccaux, de gels appliqués localement dans les poches parodontales ou de médicaments pris par voie orale.

### Prévention des maladies parodontales

Il est impératif de maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse en se brossant les dents deux fois par jour et en utilisant quotidiennement du fil dentaire pour prévenir l’accumulation de plaque.

Les consultations dentaires périodiques sont essentielles pour effectuer des nettoyages professionnels visant à éliminer la plaque et le tartre, qui peuvent résister aux efforts du brossage quotidien.

Cesser de fumer : Le tabagisme a un impact non seulement sur les poumons et le cœur, mais également sur la santé gingivale.

La régulation des maladies systémiques, telles que le diabète, peut contribuer à la prévention des infections gingivales en assurant un contrôle adéquat de celles-ci.     

                                En cas de symptômes de maladie parodontale ou de préoccupations à ce sujet, il est recommandé de consulter un parodontiste afin d’évaluer l’état de santé bucco-dentaire et de mettre en place un plan de traitement personnalisé.