Prothèses dentaires

                            Les prothèses dentaires sont des équipements employés afin de pallier l’absence ou les dommages des dents, permettant ainsi de rétablir à la fois la fonctionnalité et l’aspect esthétique de la cavité buccale. Ces prothèses peuvent être permanentes ou amovibles, partielles ou totales, et visent à améliorer la fonctionnalité lors de l’alimentation, de la parole et du sourire, tout en renforçant la confiance en soi. Les prothèses dentaires sont généralement personnalisées pour répondre aux besoins spécifiques des patients, en prenant en compte le nombre de dents manquantes, la densité osseuse résiduelle et les préférences esthétiques.

                            Catégories de prothèses dentaires

Les prothèses dentaires complètes, communément appelées dentiers.
Les prothèses complètes sont prescrites en cas d’édentement total d’une arcade dentaire (supérieure ou inférieure). Ces prothèses sont amovibles et s’appuient directement sur la gencive et l’os alvéolaire.

Les prothèses complètes conventionnelles sont installées une fois que les gencives et les tissus ont complètement guéri, habituellement plusieurs semaines après l’extraction des dents. Ceci permet une précision d’ajustement accrue.
Les prothèses immédiates sont mises en place directement après l’extraction des dents, cependant elles peuvent nécessiter des ajustements ultérieurs une fois la guérison des gencives complète.

Les prothèses partielles amovibles sont des dispositifs dentaires utilisés pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes.
Les prothèses partielles sont utilisées pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes tout en préservant les dents naturelles saines restantes dans la cavité buccale. Ces prothèses sont composées d’une structure en résine ou en métal sur laquelle les dents artificielles sont montées, et leur maintien en place est assuré par des crochets ou d’autres systèmes de fixation qui se fixent aux dents naturelles.

Les prothèses amovibles présentent plusieurs avantages, tels que leur caractère économique par rapport aux prothèses fixes, leur adaptabilité en cas d’extraction ultérieure de dents supplémentaires.
– **Désavantages** : Les prothèses amovibles peuvent présenter une stabilité moindre par rapport aux prothèses fixes, ce qui peut entraîner des inconforts ou des irritations en cas d’ajustement inadéquat.

Les prothèses fixes, aussi appelées bridges, sont des dispositifs dentaires utilisés pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes.
Un bridge dentaire est une restauration prothétique fixe qui sert à remplacer une ou plusieurs dents absentes en étant solidement fixée aux dents adjacentes ou aux implants dentaires. À la différence des prothèses amovibles, les bridges sont fixés en place par cimentation ou vissage, ce qui empêche leur retrait par le patient.

Le bridge traditionnel est constitué de couronnes fixées sur les dents adjacentes, avec une ou plusieurs fausses dents intercalées entre celles-ci.
Le bridge implanto-porté est indiqué dans les cas où le nombre de dents naturelles disponibles est insuffisant pour supporter un bridge conventionnel. Dans cette situation, on procède à la pose d’implants dentaires en tant que supports.

4. Les prothèses dentaires fixées sur implants.
Les implants dentaires, constitués généralement de titane, sont des racines artificielles implantées chirurgicalement dans l’os de la mâchoire afin de fournir une base stable pour des prothèses dentaires fixes ou amovibles. Après l’intégration des implants osseux, il est possible de fixer une couronne, un bridge ou une prothèse complète sur ces derniers.

Les avantages des prothèses sur implants résident dans leur stabilité et leur confort supérieurs par rapport aux prothèses amovibles traditionnelles. Elles reproduisent la fonction des dents naturelles et préviennent la résorption osseuse.
– **Désavantages** : La durée du processus est plus longue en raison des périodes de guérison nécessaires entre chaque étape, ce qui le rend également plus coûteux que d’autres options.

### Matériaux employés dans la fabrication des prothèses dentaires

La résine acrylique est fréquemment employée dans la fabrication de prothèses complètes en raison de sa légèreté, de son coût abordable et de sa capacité à être teintée pour reproduire fidèlement l’aspect des gencives naturelles.
Les structures métalliques, généralement composées d’un alliage de chrome-cobalt, sont employées afin de consolider certaines prothèses partielles amovibles. Ces structures se distinguent par leur solidité, leur durabilité et leur finesse supérieure par rapport aux structures en résine.
La porcelaine ou la céramique est fréquemment employée dans la fabrication de couronnes, de bridges et de certaines prothèses dentaires, car elle permet de reproduire de manière réaliste la couleur et la transparence des dents naturelles.
Le matériau composite est souvent considéré comme une alternative plus économique à la porcelaine, bien qu’il soit généralement moins résistant dans le temps.

### Fabrication et adaptation des prothèses dentaires: un processus essentiel

Lors de l’évaluation dentaire, le praticien réalise des empreintes minutieuses de la cavité buccale afin de confectionner un modèle. Ces empreintes sont utilisées pour la fabrication personnalisée de la prothèse, afin qu’elle s’adapte de façon optimale aux contours de la mâchoire et des gencives.

La fabrication des prothèses dentaires s’effectue en laboratoire à partir des empreintes et des spécifications transmises par le dentiste. Pour les prothèses dentaires complètes, il est possible d’effectuer un “montage d’essai” afin de procéder à des ajustements de forme et d’apparence avant la fabrication définitive.

3. **Essai et ajustement** : Après la fabrication de la prothèse, celle-ci est placée dans la cavité buccale du patient afin de vérifier son adaptation correcte. Il peut être nécessaire d’apporter des ajustements afin d’assurer à la fois le confort et la fonctionnalité.

Le suivi et la maintenance des prothèses dentaires, y compris les prothèses fixes, impliquent des consultations régulières chez le dentiste afin de garantir leur ajustement optimal et la santé des tissus environnants.

### Maintenance des prothèses dentaires

Les prothèses amovibles nécessitent d’être enlevées quotidiennement afin de permettre un repos des gencives. Il est impératif de procéder au nettoyage quotidien des prothèses à l’aide d’une brosse douce et d’un produit nettoyant spécialement conçu à cet effet. Il est recommandé de les plonger dans une solution désinfectante pour une immersion nocturne.

Les prothèses fixes nécessitent un nettoyage quotidien à l’aide d’une brosse à dents, de fil dentaire ou de brossettes interdentaires afin de prévenir l’accumulation de plaque et de maintenir la santé des dents et des gencives avoisinantes.

### Les avantages et les inconvénients des dispositifs prothétiques dentaires

**Avantages :** – Ils contribuent à restaurer la fonction de mastication et à faciliter la parole.
– Ils contribuent à améliorer l’aspect esthétique du sourire en comblant les espaces laissés par les dents manquantes.
Ils préservent l’intégrité de la structure faciale en prévenant le relâchement des joues causé par l’extraction des dents.
Ils peuvent contribuer à renforcer la confiance en soi et à améliorer la qualité de vie.

**Limitations :** – Les prothèses dentaires amovibles peuvent engendrer de l’inconfort ou de l’instabilité, particulièrement en cas de mauvais ajustement.
Elles requièrent une maintenance et des réglages fréquents.
Les implants dentaires et les restaurations fixes peuvent représenter un investissement financier conséquent et impliquent des procédures chirurgicales.

             En conclusion,

Les prothèses dentaires représentent une alternative efficace en vue de pallier l’absence de dents et de rétablir la fonction orale. La décision concernant l’adoption de prothèses dentaires amovibles ou fixes sera influencée par l’état bucco-dentaire du patient, ses choix individuels et ses contraintes financières. Il est impératif de consulter un dentiste afin de déterminer la solution la plus appropriée, assurant ainsi une adaptation optimale pour obtenir un sourire à la fois fonctionnel et esthétique.